Ana içeriğe atla

Doç. Dr. Mehmet Ali Yeşiltaş

Derin Ven Trombozu (DVT) Nedir?

Derin Ven Trombozu (DVT) Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Derin ven trombozu (DVT), genellikle bacaklardaki derin toplardamarların içerisinde kan pıhtısı oluşmasıdır. Pıhtı damardaki kan akımını kısmen veya tamamen engelleyebilir ve etkilenen bacakta şişlik, ağrı, hassasiyet veya renk değişikliği gibi belirtilere yol açabilir.

DVT’nin en önemli risklerinden biri, oluşan pıhtının bir bölümünün koparak kan dolaşımı yoluyla akciğerlere ulaşmasıdır. Akciğer damarlarından birinin pıhtıyla tıkanmasına pulmoner emboli adı verilir ve bu durum hayatı tehdit edebilir.

Bu nedenle özellikle tek bacakta aniden gelişen şişlik ve ağrı gibi belirtiler dikkate alınmalı; ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi şikâyetlerin eklenmesi durumunda acil tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.

Derin Ven Trombozu (DVT) Nasıl Oluşur?

Kan normal şartlarda damar içerisinde akışkan halde dolaşır. Ancak bazı durumlarda pıhtılaşma sistemi aktive olabilir ve damar içerisinde pıhtı meydana gelebilir.

DVT oluşumunda üç temel mekanizma önemlidir. Bunlar Virchow üçlüsü olarak bilinir:

  • Kan akımının yavaşlaması
  • Damar duvarının hasar görmesi
  • Kanın pıhtılaşma eğiliminin artması

Örneğin uzun süre hareketsiz kalmak bacaklardaki kan akımının yavaşlamasına neden olabilir. Büyük cerrahi girişimler damar hasarı ve hareketsizlikle ilişkili olabilir. Bazı hastalıklar veya genetik özellikler ise kanın pıhtılaşma eğilimini artırabilir.

Bu faktörlerin tek başına veya birlikte bulunması DVT gelişme riskini artırabilir.

DVT En Sık Nerede Görülür?

Derin ven trombozu en sık bacakların derin toplardamarlarında görülür.

Pıhtı;

  • Baldırdaki derin toplardamarlarda,
  • Diz arkasındaki toplardamarlarda,
  • Uyluktaki toplardamarlarda,
  • Kasık ve pelvis bölgesindeki toplardamarlarda

oluşabilir.

Pıhtının bulunduğu bölge ve yaygınlığı hastanın belirtilerini, komplikasyon riskini ve tedavi yaklaşımını etkileyebilir.

Derin Ven Trombozu Belirtileri Nelerdir?

DVT her hastada aynı belirtileri oluşturmaz. Bazı hastalarda belirgin şikâyetler görülürken bazı DVT’ler daha az belirtiyle seyredebilir.

Sık görülebilen belirtiler arasında:

  • Tek bacakta şişlik
  • Baldır veya bacakta ağrı
  • Dokunmakla hassasiyet
  • Bacakta gerginlik veya ağırlık hissi
  • Ciltte sıcaklık artışı
  • Kızarıklık veya renk değişikliği
  • İki bacak arasında belirgin çap farkı

yer alabilir.

Özellikle yeni başlayan tek taraflı bacak şişliği ve ağrısı, DVT açısından değerlendirilmesi gereken bulgulardandır.

Ancak belirtilere bakılarak kesin DVT tanısı konulamaz. Kas yaralanmaları, enfeksiyonlar ve farklı damar hastalıkları da benzer şikâyetlere yol açabilir.

DVT Her Zaman Belirti Verir mi?

Hayır. Derin ven trombozu bazı hastalarda belirgin bir şikâyet oluşturmadan gelişebilir.

Bu nedenle özellikle DVT açısından yüksek risk taşıyan kişilerde yalnızca ağrı olup olmadığına bakılarak karar verilmemelidir.

Aynı şekilde “Bacağım ağrımıyor, pıhtı yoktur” düşüncesi de her zaman doğru değildir.

Derin Ven Trombozu Neden Olur?

DVT gelişimini kolaylaştırabilecek birçok durum vardır.

Bunlardan bazıları şunlardır:

  • Uzun süre hareketsiz kalmak
  • Büyük ameliyatlar
  • Hastanede uzun süre yatmak
  • Ciddi travmalar
  • Uzun süreli yolculuklar
  • Daha önce DVT veya pulmoner emboli geçirmek
  • Bazı kanserler
  • Gebelik ve doğum sonrası dönem
  • Östrojen içeren bazı ilaçların kullanımı
  • Bazı kalıtsal veya edinilmiş pıhtılaşma bozuklukları
  • İleri yaş
  • Obezite

Bir kişide birden fazla risk faktörünün bulunması DVT riskini daha da artırabilir.

Ancak bazı hastalarda belirgin bir neden veya risk faktörü bulunmadan da DVT gelişebilir.

Sonuç

Derin ven trombozu (DVT), çoğunlukla bacağın derin toplardamarlarında kan pıhtısı oluşmasıdır. Tek taraflı bacak şişliği ve ağrı sık görülen belirtiler arasında olsa da hastalık bazen belirgin şikâyet oluşturmadan da gelişebilir.

DVT’nin en ciddi komplikasyonlarından biri pıhtının akciğer damarlarına ulaşarak pulmoner emboliye neden olmasıdır. Bu nedenle DVT şüphesi bulunan hastalarda belirtilerin değerlendirilmesi, uygun hastalarda D-dimer ve venöz ultrason gibi yöntemlerle tanının araştırılması önemlidir.

Tanı konulduğunda tedavinin temelini çoğu hastada antikoagülan ilaçlar oluştururken, seçilmiş vakalarda farklı girişimsel yöntemler de değerlendirilebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

DVT ile bacakta pıhtı aynı şey midir?

Halk arasında “bacakta pıhtı” veya “bacakta pıhtı atması” olarak ifade edilen durumların önemli bir bölümü derin ven trombozunu tarif etmek için kullanılır. Ancak her bacak şikâyeti DVT anlamına gelmez

Tek taraflı bacak şişliği, ağrı ve hassasiyet sık görülen belirtilerdir. Ancak DVT bazı kişilerde belirgin belirti vermeyebilir.

Pıhtı zaman içerisinde değişime uğrayabilir ve bazı hastalarda damar yeniden açılabilir. Ancak DVT, pulmoner emboli ve uzun dönem venöz hasar riski taşıdığı için “kendiliğinden geçmesini beklemek” uygun bir yaklaşım değildir.

Tek başına bir kan testi DVT tanısını kesinleştirmez. D-dimer uygun hastalarda tanısal değerlendirmeye yardımcı olabilir ancak yüksek çıkması tek başına pıhtı olduğu anlamına gelmez.

Kaynakça

Bu içerik, aşağıdaki bilimsel kaynaklardan derlenerek hazırlanmıştır. Yalnızca bilgilendirme amacı taşır; tanı ve tedavi süreçleri her hasta için bireysel olarak planlanmalıdır.

• NICE. Varicose veins: diagnosis and management (CG168).
• NHS. Common health problems in pregnancy — varicose veins in pregnancy.
• NHS. Varicose veins — pregnancy treatment information.

Bir yanıt yazın

Looking for a First-Class Business Consultant?